Spoljašnji hemoroidi se prepoznaju po svrabu, peckanju, bolu oko anusa, osetljivoj kvržici pod prstima i neprijatnosti pri sedenju ili pražnjenju creva.
Nastaju kada vene ispod kože oko analnog otvora oteknu i postanu upaljene, za razliku od unutrašnjih hemoroida koji se nalaze u analnom kanalu ili donjem delu rektuma.
NIDDK opisuje spoljašnje hemoroide kao promene koje se formiraju ispod kože oko anusa i upravo spoljašnji hemoroidi češće izazivaju bol.
Prvi simptomi vrlo često nisu dramatični, ali ih ne treba ignorisati. Ako se bol naglo pojača, pojavi se tvrda plavičasta kvržica, krvarenje ili tegobe ne prolaze posle nekoliko dana kućne nege, potreban je pregled lekara.
Šta treba da znate
- Svrab, peckanje, bol i kvržica oko anusa su najčešći prvi znaci.
- Svetlocrveno krvarenje ne treba automatski pripisati hemoroidima.
- Blage tegobe se često smiruju uz nežnu higijenu, vlakna i lokalnu negu.
- Jak bol, tvrda plavičasta kvržica ili krvarenje zahtevaju hitan pregled lekara.
Pomoć kod prvih simptoma
Kod prvih simptoma spoljašnjih hemoroida najvažnije je smanjiti iritaciju, omekšati stolicu i ne pogoršavati stanje agresivnim brisanjem, napinjanjem ili dugim sedenjem na WC šolji. U početnoj fazi se pretežno koriste lokalni preparati u obliku krema, masti ili gelova, uz promene navika u ishrani i higijeni.
Rectovenal Acute je anorektalni gel koji je medicinsko sredstvo za simptome hemoroidalne bolesti, uključujući iritaciju, svrab, peckanje, vlaženje, bol i krvarenje.
Sadrži tanine iz ekstrakta kore hrasta i flavonoide i pomaže proces zalečenja hemoroida anorektalne regije.
Ovakav preparat ima mesto kod blagih i ranih tegoba, posebno kada je cilj lokalna zaštita nadražene regije. Ipak, svako krvarenje, jak bol ili sumnja na trombozirani hemoroid zahtevaju oprez, jer gel ne zamenjuje dijagnozu.
Koji su prvi simptomi spoljašnjih hemoroida?
Prvi simptomi spoljašnjih hemoroida najčešće su svrab, peckanje, bol, otok i jedna ili više osetljivih kvržica blizu anusa.
Tipični simptome spoljašnjih hemoroida su analni svrab, tvrde i osetljive kvržice blizu anusa, kao i bol, posebno pri sedenju.
Kod ranih simptoma obratite pažnju na sledeće znakove:
| Simptom | Kako se obično oseća | Šta može da znači |
| Svrab oko anusa | Stalna potreba za češanjem ili iritacija posle stolice | Nadražena koža, vlaga ili upala |
| Peckanje | Osećaj žarenja pri brisanju ili posle stolice | Iritacija kože ili sluzokože |
| Kvržica | Mala oteklina koja boli na dodir | Spoljašnji hemoroid ili otok vene |
| Bol pri sedenju | Pritisak, pulsiranje ili oštar bol | Upala ili mogući ugrušak |
| Svetlocrvena krv | Trag na papiru ili površini stolice | Hemoroid, fisura ili drugi izvor krvarenja |
Svetlocrvena krv se često povezuje sa hemoroidima, ali ne treba je automatski pripisati njima.
NHS Inform naglašava da svako rektalno krvarenje treba proveriti kako bi lekar isključio ozbiljnije uzroke.
Kako razlikovati spoljašnje i unutrašnje hemoroide?
Spoljašnji hemoroidi se nalaze oko analnog otvora i češće bole, dok unutrašnji hemoroidi nastaju unutar analnog kanala ili donjeg rektuma i češće se javljaju kroz bezbolno krvarenje.
Mayo Clinic navodi da su unutrašnji hemoroidi obično bezbolni, ali skloni krvarenju, dok spoljašnji hemoroidi mogu izazvati bol.
Razlika se često vidi kroz osećaj:
| Tip hemoroida | Položaj | Tipičan prvi znak |
| Spoljašnji hemoroidi | Ispod kože oko anusa | Bolna ili osetljiva kvržica, svrab, peckanje |
| Unutrašnji hemoroidi | Unutar anusa ili donjeg rektuma | Svetlocrvena krv, pritisak, ponekad ispadanje tkiva |
Mogu se javiti i oba tipa istovremeno. Zato opis simptoma pomaže, ali pregled daje precizniji odgovor.
Kada bol ukazuje na trombozirani spoljašnji hemoroid?
Nagao, jak bol uz tvrdu plavičastu ili ljubičastu kvržicu može ukazivati na trombozirani spoljašnji hemoroid. Cleveland Clinic opisuje trombozirani hemoroid kao hemoroid u kome se formira krvni ugrušak, često sa plavičasto-ljubičastom kvržicom, bolom i svrabom.
Ovo stanje zna da uplaši ljude jer bol može biti iznenadan i intenzivan. Kvržica može biti tvrda, zategnuta i vrlo osetljiva. Nekada se javi krvarenje ako površina pukne.
Mayo Clinic navodi da uklanjanje ugruška kod bolnog spoljašnjeg hemoroida najbolje deluje kada se uradi u roku od 72 sata od nastanka ugruška. To ne znači da je svaka kvržica hitan slučaj, ali znači da jak, nov bol ne treba trpeti danima pre pregleda.
Ko je pod većim rizikom?
Veći rizik imaju osobe koje se napinju pri stolici, dugo sede na WC šolji, imaju hroničnu opstipaciju ili dijareju, unose malo vlakana, trudnice, osobe starije od 50 godina i ljudi koji često podižu težak teret.
U 2026. godini posebno je važno pomenuti sedeći način rada. Dugo sedenje samo po sebi ne znači da ćete dobiti hemoroide, ali u kombinaciji sa malo kretanja, zatvorom i odlaganjem odlaska u toalet može povećati pritisak u anorektalnoj regiji.
Rizik raste i kada osoba stalno “gura” stolicu, koristi telefon u toaletu pa sedi duže nego što treba, ne pije dovoljno tečnosti ili naglo povećava opterećenje u teretani bez pažnje na disanje i pritisak u stomaku.
Šta možete uraditi kod blagih prvih simptoma?
Kod blagih prvih simptoma cilj je da stolica bude mekša, da se smanji lokalna iritacija i da se izbegne dodatni pritisak na vene oko anusa.
Mayo Clinic preporučuje više hrane bogate vlaknima, lokalne preparate, tople sedeće kupke 10 do 15 minuta, 2 do 3 puta dnevno, i privremenu upotrebu lekova protiv bolova kada je potrebno.
Korisne mere uključuju:
- Ne sedite dugo na WC šolji.
- Ne napinjite se pri stolici.
- Operite regiju mlakom vodom i nežno osušite.
- Koristite mekši toalet papir ili ispiranje vodom.
- Povećavajte unos vlakana postepeno.
- Pijte dovoljno tečnosti tokom dana.
- Pravite kratke pauze od sedenja.
Previše grubo brisanje i često trljanje mogu pogoršati simptome. NIDDK posebno navodi da napinjanje, trljanje i preterano čišćenje oko anusa mogu pojačati tegobe kod spoljašnjih hemoroida.
Kada treba otići kod lekara?
Lekaru se treba javiti ako imate rektalno krvarenje, jak bol, bolnu kvržicu koja brzo raste, simptome koji ne prolaze posle 7 dana kućne nege ili tegobe koje se ponavljaju.
Zakažite pregled ako nema olakšanja nakon nedelju dana kućnog lečenja, a zakazivanje treba obaviti i ranije ako postoje jak bol ili krvarenje.
Uporno ili jako izraženi simptomi hemoroida se nesmeju ignorisati, a svako rektalno krvarenje treba proveriti.
Posebno obratite pažnju na ove situacije:
- krv je tamna, obilna ili pomešana sa stolicom
- javlja se vrtoglavica, slabost ili malaksalost
- imate temperaturu, gnojni iscedak ili jak otok
- bol je iznenadan i teško podnošljiv
- prvi put imate ovakve simptome posle 40. ili 50. godine
- imate porodičnu istoriju bolesti debelog creva
Lekar može preporučiti širi pregled, uključujući kolonoskopiju, ako simptomi ukazuju na drugu bolest digestivnog sistema, ako postoje faktori rizika za kolorektalni karcinom ili ako je osoba srednjih godina i nije skoro imala kolonoskopiju.
Šta ne treba raditi kod sumnje na spoljašnje hemoroide?
Ne treba agresivno pritiskati kvržicu, cediti je, koristiti više preparata istovremeno bez saveta stručnjaka ili dugo primenjivati kortikosteroidne kreme na svoju ruku.
Hidrokortizon može istanjiti kožu ako se koristi duže od nedelju dana, pa trajanje upotrebe treba proveriti sa zdravstvenim radnikom.
Takođe, ne treba svako krvarenje tretirati kao “obične hemoroide”. To je česta greška. Hemoroidi jesu česti, ali krv iz rektuma je simptom, ne dijagnoza.
Najčešća pitanja
Za kraj…
Spoljašnji hemoroidi se najčešće prepoznaju po svrabu, peckanju, bolu, otoku i osetljivoj kvržici oko anusa. Blage tegobe često se smiruju uz nežnu higijenu, mekšu stolicu, više vlakana, tople sedeće kupke i lokalnu negu.
Ipak, krvarenje, jak bol, plavičasta tvrda kvržica, pogoršanje simptoma ili izostanak poboljšanja posle nekoliko dana traže pregled. Najbolji pristup je jednostavan: reagujte rano, ne pogoršavajte iritaciju i ne pretpostavljajte da je svaki analni simptom bezazlen.
